A legfontosabb tények a piogén szájnyálkahártya-betegségekről

664
HOZZÁSZÓLÁS:

Gennykeltő baktériumok — staphylococcusok és streptococcusok — leginkább a bőrt támadják meg s okoznak ímpetígót, follículitist, furunkulózist.

A staphylococcusok főleg a bőr függelékeit — szőrtüszőit, körömágyat, apokrin mirigyeket — fertőzik, s mivel ilyenek a szájnyálkahártyában nincsenek, staphylococcus okozta fertőzések sem fordulnak itt elő, annak ellenére sem, hogy az arc bőre, a száj körül, gyakori helye a staphylococcus okozta bőrfertőzéseknek.Piogén szájnyálkahártya-betegségek

Milyen tünetei vannak?

Irodalmi közlésekben szerepel a pyostomatitis vcgetans vagy gangraenosa nevű ritka kórkép, amely pyodermatitisnek felel meg. Ez a piogén fertőzés leginkább krónikus háttérbetegségekhez — colitisekhez — csatlakozik. Ritka, hogy a szájban kezdődik, inkább az ajakról terjed befelé.

Krónikus granuláció, amely az áthajlások, orca. nyelv felszínén terjed, s időnként kisebb abscessusokat képez. Igen hasonló hozzá az a nyálkahártya-vegetáció, amely hidak alatt, retenciós helyeken fordul elő, és amely a híd eltávolítása és a granuláció exciziója után simán gyógyul (granuloma pyogenicum).

A streptococcusok okozta impetigónaknincs a szájnyálkahártyán megfelelője. A leggyakoribb kórokozó streptococcus, az „A” csoportba tartozó béta-hemolizáló Streptococcus pyogenes, egészséges egyének mintegy 5— 10%-ában fordul elő a szájüregben; északi országokban és télen, valamint iskolás gyermekeken gyakrabban mutatták ki.

Nagy affinitása van a nyirokrendszerhez, a szájban szinte kizárólag a tonsillákból mutatható ki, ritka, hogy az ínyen is van. Anginát, pharyngitist, phlegmonékat, erysipelast, otitist stb. és szepszist okozhat. A baktérium izogén törzsei, melyek eritrogén toxint termelnek, okozzák a skarlátot.

Ennek a betegségnek jellegzetes szájtünetei vannak: a torok lobos, a tonsillákon gennyes exszudátum, sárgás lepedék látható. A lágy szájpad vörös, a pír éles határral végződik a kemény szájpad határán. A gyulladt területen belül kölesnyi még élénkebb vörös foltocskák és petechiák találhatók. A nyelv depapillált, ún. málnanyelv látható. A regionális nyirokcsomók duzzadtak.

Hasonló szájgyulladás skarlát nélkül is kifejlődhet anginához, pharyngítishez csatlakozóan. Ugyancsak kórokozó szerepe van a streptococcusnak angulus infectiosusban. E kórképre, – amelynek népies magyar neve zabola — jellemző, hogy a gyulladás a szájzugok nyálkahártyáján fissurát, ekörül a bőrön dermatitist okoz. A szájzugok belülről, a szájüreg felől a nyállal is fertőződhetnek.

Béta-hemolitikus streptococcusok izolálhatók pulpagangrénából, periapikális granulomákból, fertőzött gyökércsatornákból, s okozhatnak második betegségként febris rheumaticát, veseszövődményeket, carditist stb. A béta-hemolitikus streptococcusok tehát – bár nem veszélyesek a szájnyálkahártyára — számos belső szervi betegség szempontjából mégis patológiai jelentőségűek a szájban.

Hogyan kezelhető?

A staphylococcusok gyakran penicillin-rezisztensek, ellenük célzott antibiotikum-kezeléssel lehet eredményt elérni. Fontos a tartós helyi kezelés: retenciós helyek megszüntetése és dezinficiensek folyamatos használata. A háttérbetegség kezelése természetesen belgyógyász feladata, azonban a fogorvos sem mondhat le arról, hogy kövesse betegének általános állapotát.

A béta-hemolizáló streptococcus-fertőzéseknek, ill. a hordozásnak még mindig legbiztosabb ellenszere a penicillin. Ezt nagy adagban és kellő ideig kell adni a reinfekció megelőzésére és a bakteriológiai vizsgálatot többször meg kell ismételni.

Adhatnak még Oxacyllin-vagy Lincomycin-tablettát, penicillin-allergia esetén .Sumetrolimot. Ugyancsak huzamos időn át kell követni a beteg vérkép-, vérsüllyedés-, AST- stb. változá-sait. Góctalanítás feltétlenül szükséges, éspedig penicillinvédelemben.

Helyileg dezinficiensek használata, szájöblítés és gargarizálás formájában ajánlott. A belgyógyász és a fogorvos együttműködése nélkülözhetetlen.

664
HOZZÁSZÓLÁS:
loading...

Hozzászólások |

Összesen eddig
0

És te mit gondolsz erről?
Neked mi a véleményed a témáról?

Szólj hozzá

| Mondd el a véleményed

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöljük.

 

<strong>Válogatott</strong> készítmények a gyomor + a bélrendszer problémái esetén!
Válogatott készítmények a gyomor + a bélrendszer problémái esetén!
<strong>Válogatott</strong> készítmények a gyomor + a bélrendszer problémái esetén!

Friss HOZZÁSZÓLÁSOK

32
Miért jó ha regisztrál?

Első kézből értesülhet új terápiákról gyógymódokról!

Első kézből értesülhet akciós vásárlási ajánlatokról!

Login



Elfelejtette jelszavát?
Regisztráció! [ bezár ]
Miért jó ha regisztrál?

Első kézből értesülhet új terápiákról gyógymódokról!

Első kézből értesülhet akciós vásárlási ajánlatokról!

Felhasználó létrehozása!



Már regisztrált? Jelentkezzen be! [ bezár ]

Elfelejtette jelszavát?


[ bezár ]